2009年中央民族大学附属中学自主招生考试报名表
姓 名
性 别
一寸照片
民 族
政 治 面 貌
出生日期
年 月 日
身 份 证 号 码
毕业学校
当地准考证号码
户 籍 所
在 地
省(市/区)
户 籍 类 别
(农户/非农户)
录取通知寄送地址
邮 政 编 码
是 否 愿 意 择 校
特 长 生
类 别
美 术
体 育
音 乐
初 中 学 习 情 况 简 历
初一年级
年 月- 年 月
在 学习
年级名次
班级名次
初二年级
初三年级
家 庭 主 要 成 员
与本人关系
政治面貌
工 作 单 位
联系电话 (须填写地区号!如010-80808989)
在京监护人
(如无在京监护人可不填)
既 往 病 史
自
我
介
绍
含获奖情况,个性特长,家庭经济状况(家庭贫困生审核后可免费入学)
考 点 选 择 (必填)
(特长生须在京考试)
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